Hemocromatose - Ferritina Elevada
O que é?
Sou a Dra. Paula Cristina Iglesias Bastos, médica formada pela Universidade Federal Fluminense, com especializações em Clínica Médica, Hematologia e Nutrologia. Atuo no cuidado de pacientes com hemocromatose, uma condição em que o organismo acumula ferro em excesso, especialmente em órgãos como fígado, pâncreas e coração. Esse acúmulo pode causar danos progressivos e silenciosos, sendo frequentemente identificado apenas por alterações nos exames laboratoriais, como o aumento da ferritina. A doença pode ter origem genética — conhecida como hemocromatose hereditária — ou ser secundária a outras condições clínicas, como obesidade, alcoolismo crônico, inflamações ou uso inadequado de suplementos de ferro. Com uma abordagem centrada no paciente, busco oferecer acompanhamento atento e individualizado para o diagnóstico precoce e controle eficaz dessa condição.
Sintomas e Diagnóstico
A sobrecarga de ferro no organismo nem sempre apresenta sintomas nos estágios iniciais. Por isso, a ferritina elevada em exames de sangue pode ser o primeiro sinal de alerta. Quando os sintomas aparecem, eles costumam ser inespecíficos e podem variar conforme os órgãos afetados. Entre os sinais mais comuns estão:
- Cansaço excessivo e fraqueza
- Náuseas e desconfortos digestivos
- Icterícia (coloração amarelada da pele e dos olhos)
- Intolerância alimentar, principalmente a alimentos ricos em ferro
- Artrite e dores articulares
- Alterações hepáticas e risco de cirrose
- Palpitações, falta de ar e redução do desempenho físico
- Desenvolvimento de diabetes tipo 2 em casos mais avançados
Para investigar a causa desses sintomas, realizo uma avaliação clínica minuciosa e solicito exames laboratoriais como ferritina, índice de saturação de transferrina, testes genéticos e exames de imagem, incluindo ressonância abdominal e ecocardiograma. Esse conjunto de dados permite confirmar o diagnóstico e definir a melhor conduta terapêutica para cada paciente.
Tratamentos
O tratamento da hemocromatose depende da causa, da gravidade e do estado clínico de cada paciente. As estratégias envolvem tanto o uso de medicamentos quanto procedimentos terapêuticos específicos.
1. Tratamento medicamentoso:
Utilizo medicamentos quelantes de ferro, que atuam ligando-se ao ferro em excesso e facilitando sua eliminação do organismo. Eles podem ser administrados por via oral ou endovenosa, com ajustes feitos conforme os níveis séricos de ferritina, função hepática e resposta ao tratamento.
2. Tratamento intervencionista:
A flebotomia terapêutica — também conhecida como sangria terapêutica — é uma técnica eficaz e segura para a redução dos estoques de ferro. Consiste na retirada periódica de sangue, promovendo a mobilização do ferro armazenado nos tecidos. Esse procedimento é realizado em ambiente ambulatorial, sob acompanhamento regular.
O monitoramento contínuo é essencial para o sucesso do tratamento. Meu objetivo é garantir que o ferro retorne a níveis seguros, evitando danos aos órgãos e promovendo qualidade de vida a longo prazo.
Como é o atendimento?
Cada paciente que chega ao meu consultório é avaliado com base em sua história clínica completa, sintomas e exames prévios. A ferritina elevada pode ter múltiplas causas, e meu papel é compreender esse cenário com profundidade, indo além da simples interpretação laboratorial. Nos casos de hemocromatose secundária, como ocorre em pacientes com obesidade, inflamações crônicas ou síndrome metabólica, proponho um plano de ação multidisciplinar.
Esse plano pode incluir:
- Adequações nutricionais com redução de alimentos ricos em ferro heme
- Estratégias para controle de peso corporal
- Estímulo à prática regular de atividade física
- Acompanhamento psicológico para apoio na mudança de hábitos
- Suporte contínuo por mensagens para monitorar sintomas e adesão ao plano
Minha atuação vai além da consulta pontual. Acredito em um acompanhamento próximo, responsável e acessível, no qual o paciente se sinta amparado em todas as etapas do tratamento.
Dra. Paula Cristina Iglesias Bastos
Hematologia, Nutrologia e Clínica Médica
Olá, sou a Dra. Paula Cristina Iglesias Bastos, médica formada pela Universidade Federal Fluminense em 2014. Minha trajetória profissional é marcada por especializações em Clínica Médica, Hematologia e Transplante de Medula Óssea, adquiridas em instituições renomadas como a UERJ e o Instituto Nacional do Câncer. Com 10 anos de experiência, já realizei mais de 1000 aspirados e biópsias de medula óssea, sempre com foco na excelência e no cuidado integral dos meus pacientes.
Em 2022, iniciei minha jornada na Nutrologia Clínica, motivada pela necessidade de oferecer um atendimento mais completo, especialmente para pacientes oncológicos que enfrentam desafios como sarcopenia e intolerâncias alimentares. Essa nova abordagem me permitiu não apenas ajudar meus pacientes, mas também trilhar minha própria jornada de emagrecimento saudável, o que me trouxe uma nova paixão pela nutrologia aplicada ao esporte e à saúde geral.
Meu compromisso é proporcionar um atendimento humanizado e científico, que respeite a individualidade de cada paciente. Utilizo técnicas de entrevista motivacional e terapia cognitivo-comportamental para auxiliar na mudança de hábitos e autocuidado, sempre respeitando o tempo e os limites de cada um.
Acredito que a saúde é um caminho que envolve tanto o corpo quanto a mente. Estou aqui para oferecer não apenas tratamentos, mas também acolhimento e acompanhamento próximo, visando resultados reais e duradouros na vida de cada paciente. Se você busca um cuidado integral e personalizado, estou pronta para ajudar na sua jornada de saúde e bem-estar.
